AULA 8 – Análise primaria de vida. Antes da avaliação primária, o profissional deve garantir a segurança dos socorristas e da vítima, avaliar a situação e solicitar outros recursos, aproximar e reconhecer a biomecânica do acidente e posicionar-se adequadamente (ao lado da vítima – à lateral da cintura escapular – com os dois joelhos ao solo). Atendimento clínico A avaliação primária é o exame que tem como objetivo avaliar, rapidamente, as funções vitais e o risco de morte da vítima. Os procedimentos realizados durante a avaliação são: via área, ventilação, circulação, incapacidade e exposição/controle do ambiente. Tipos de Vítimas: Vítima responsiva. Que responde aos estímulos verbais e respira. Neste caso, respeita-se a sequência ABC, ou seja, abertura das vias aéreas (Airway), ventilação (Breathing) e circulação e controle de grande sangramentos externos (Circulation). Vítima irresponsiva Que não responde aos estímulos verbais e estímulos de dor. Deve-se observar se a vítima respira normalmente, colocando uma das mãos na parte superior do abdômen e inferior do tórax. Se o indivíduo estiver respirando normalmente, seguir a sequência ABC, caso contrário realizar a sequência CAB (Circulação, Via Aérea e Ventilação). Abertura da via aérea – Airway estabilização da coluna cervical, Sem histórica de trauma: usando luvas , colocar a mão na testa da vítima, inclinando a cabeça para trás. Posicionar os dedos indicador e médio, da outra mão, abaixo do queixo, elevando a mandíbula e com o dedo polegar tracionar o mento para baixo, mantendo a boca aberta. Com histórico de trauma: na manobra de elevação do mento, o queixo e mento são aprendidos e elevados. Nesta técnica, o socorrista mantém a coluna cervical da vítima alinhada numa posição neutra e projeta a mandíbula, empurrando-a anteriormente. Depois, se posiciona atrás da cabeça da vítima e coloca os dedos polegares nos arcos zigomáticos (osso da bochecha) e os indicadores e médios abaixo do ângulo da mandíbula, empurrando-a para frente, sem estender o pescoço. Ventilação – Breathing Observar a Presença de respiração e o padrão respiratório. Circulation – Verificar a circulação palpando pulso, avaliação de pulso é importante para observar se o mesmo não está em uma parada cardiorrespiratória ou até mesmo entender como está o debito cardíaco. Desability – Fala sobre exame neurológico ou até mesmo avaliação do nível de consciência do paciente, utilizamos como parâmetros para está avaliação a utilização da Escala de Coma de Glasgow (ECG) e também uma correta avaliação das pupilas do mesmo. Exposition. Fala sobre a exposição da vítima e até mesmo fazer uma avaliação geral sobre tudo que já foi feito até aqui. Letra X – Representa o controle de hemorragias externas graves. Contenção de hemorragia externa grave, a abordagem a esta, deve ser antes mesmo do manejo das vias aérea uma vez que, epidemiologicamente, apesar da obstrução de vias aéreas ser responsável pelos óbitos em um curto período de tempo, o que mais mata no trauma são as hemorragias graves.