Olá,
Avaliação da cena, um dos princípios fundamentais em APH e que muitas vezes é negligenciado. Temos que tratar a cena como nosso “paciente zero” e entender a tríade que gera o evento, a isso chamamos de cinemática do trauma ou mecanismo de lesão e envolve três elementos básicos que são constantemente avaliados na cena de forma subjetiva e logo após de forma objetiva, incluem hospedeiro(paciente), agente(energia em sua formas, como por exemplo: cinética) e ambiente (segurança e situação). Como estamos falando em avaliação de cena, vamos nos ater ao ambiente, antes de qualquer ação direcionada ao doente devemos colher o máximo possível de informações sobre a emergência e isto está ligado a uma habilidade indispensável ao profissional de APH, PENSAMENTO CRÍTICO, ter pensamento crítico torna a abordagem mais segura e dinâmica pois a cena, assim como o paciente, pode melhorar ou piorar suas condições, em uma junção destes dois princípios básicos em APH podemos concluir que o processo poderia acontecer da seguinte forma:
1: Avaliar a situação – Condições climáticas, segurança e até a necessidade de recursos humanos e materiais adicionais;
2: Avaliar o paciente – Primeiramente de forma subjetiva com base na coleta de dados a caminho da cena ou com testemunhas no local, definir se é um IMV – Incidente com múltiplas vítimas e a necessidade do estabelecimento de uma cadeia de comando;
3: Plano de ação – Desenvolver um plano de ação com base nas informações coletadas, aplicar o plano de ação, reavaliar constantemente o plano, corrigir se necessário (a correção visa atingir o objetivo do plano caso não tenha sido alcançado).
OBS: Para IMV – Incidente com múltiplas vitimas existe o principio de triagem conhecido como START – Simples triagem e rápido tratamento e um de seus pontos é o estabelecimento de ZONAS DE RISCO, definidas como zona quente, zona morna e zona fria, além do uso de cores e cartões de identificação das vítimas, é importante salientar que, a prioridade neste tipo de atendimento muda radicalmente, ou seja, ao invés de direcionar os recursos para os doentes mais graves, estes recursos passam a ser utilizados para salvar o maior número possível de vítimas, independentemente da natureza da ocorrência.
Atentamente,
Tiago da Silva Peixoto
Enfermeiro em formação
Instrutor de primeiros socorros
Bombeiro profissional civil