APH na assistência ao parto iminente, ao recém nascido e puérpera

Questionar idade gestacional:
RN PRÉ-TERMO: Antes de 37 semanas
RN TERMO: De 37 a 41 semanas
RN PÓS-TERMO: Acima de 41 semanas e 6 dias

SINAIS:
->Dores fortes e frequentes (2 ou mais no período de 10 minutos), episódios de dor se tornam mais longos e frequentes;
->Forte dor região períneo;
->Vontade de evacuar;
->Sensação de pressão no períneo;
->Apresentação fetal na região da vulva;
->Relato ruptura da bolsa ou saco amniótico.

CONDUTA:
-> Privacidade gestante;
-> Solicitar presença acompanhante autorizado pela gestante, informar e explicar à gestante solicitando consentimento da mesma p/ o procedimento;
-> Usar todos os EPI’s necessários;
-> Análise primária de vida, ABCDE, procurando alterações.
-> Análise secundária, SAMPLE, avaliando SSVV.
-> Fez pré-natal? Idade gestacional? Data prováel p/ parto? Quantos filhos e tipos de parto realizados?
-> KIT PARTO: 2 CLAMPS OBSTÉTRICOS, 1 TESOURA ESTÉRIL, MÍNIMO 2 PACOTES GAZE ESTÉRIL, MÍNIMO 5 COMPRESSAS, 2 INVÓLUCROS / SACOS DE PLÁSTICO, MANTAS TÉRMICAS, CAMPOS CIRÚRGICOS.
-> Posição ginecológica ou posição de SIMS, quando houver histórico de problemas cardíacos.
-> Conforme avanço do trabalho de parto, proteger região do períneo com uma compressa e uma mão, e a outra controlar despredimento da região cefálica do RN.
-> Avaliar se há cordão umbilical envolvendo pescoço do RN. Se sim de forma frouxa, liberar o pescoço usando o dedo indicador para tirar o cordão. Se de forma apertada, rapidamente clampear 2 pontos e cortar entre eles.
-> Acompanhar saída dos ombros do RN, ir apoiando o RN lateralizando-o. Após a saída do RN, fazer avaliação inicial e o cobrir deixando apenas a face à mostra.
-> Aguardar de 1 a 3 minutos para o clampeamento.
-> 1º calmp de 15 a 20 cm do RN. 2º clamp de 3 a 4 cm após o 1º. Cortar com bisturi estéril entre os 2 clamps.
-> Identificação puérpera: sexo, data e hora nascimento.
-> Caso ocorra a dequitação (saída da Placenta), o socorrista deve acondicionar a placenta em um saco plástico e encaminhar o material embrionário junto a paciente.
-> Garantir temperatura de ambos.
-> Nos casos de Histórico de
incompatibilidade de fator RH ou
ainda presença de histórico de HIV, o
corte do cordão umbilical não deve
passar o tempo de 30 segundos!
-> Se atentar para hipovolemia à mãe.
-> Avaliar RN. BPM se Aplicar escala de Apgar.