⦁ Aspectos Legais
obter o consentimento da vitima; identificar-se; uma vez iniciado o atendimento, não abandonar a vitima; socorristas leigos não têm obrigatoriedade de prestar os primeiros socorros mas, sim obter socorro(ligando para o samu 192 ou bombeiros 193).
⦁ Artigo 135
Deixar de prestar socorro quando possível fazê-lo sem risco pessoal, á criança abandonada ou extraviada, ou á pessoa invalida ou ferida, ao desamparo ou grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos o socorro da autoridade pública.
Pena: Detenção de 1 a 6 meses ou multa.
parágrafo único, se da omissão de socorro gerar lesão corporal grave a pena é dobrada, caso a vitima evolua a óbito a pena pode ser triplicada.
⦁ ESTRELA DA VIDA
Desenhado por Leo R. Schwartz. A ESTRELA da vida foi criada em 1973.
-> Primeiro ponto: Detecção: onde você identifica necessidade de prestar atendimento, seja ele trauma ou clinico.
-> Segunda ponta: Alerta: Verificar a segurança da cena, se a cena está segura, se eu posso me aproximar da vitima para prestar atendimento, iniciar o atendimento adequado.
-> Terceira ponta: Pré-socorro: Identificar a necessidade de fazer o isolamento da área, sinalizando e isolando, a necessidade de pedir algum apoio, seja serviço mais especializado ou até mesmo, preparar a ambulância para o transporte imediato.
-> Quarta ponta: Socorro no local de acidente: Imobilizar a vitima e fazer o atendimento adequado.
-> Quinta ponta: Cuidados durante o transporte: Porém, a vitima tem que ser assistida, tem que ser monitorada, chegar os sinais vitais sempre a cada dois minutos até a chegada no hospital.
-> Sexta ponta: Transferência e tratamento definitivo: Transferir a vitima do atendimento pré-hospitalar para o atendimento hospitalar, a onde ela vai ter o atendimento definitivo e os cuidados necessários.
⦁ SERVIÇO PÚBLICO BOMBEIROS
UR – Unidade de resgate.
Ambulância de suporte básico de vida tripulada por 03 bombeiros treinados em atendimentos pré-hospitalar.
MOB – Motocicleta operada por bombeiros.
, sempre duas motocicletas, um bombeiro em cada motocicleta, aonde um vai carregar o material de trauma e o outro vai carregar todo material da parte clinica e a função do sinais vitais.
⦁ SERVIÇO PÚBLICO – SAMU 192
SBV – Suporte básico de vida – (composto por um condutor, um enfermeiro e um técnico ou auxiliar de enfermagem).
SIV – Suporte intermediário de vida – (composto por um condutor, um enfermeiro e um técnico ou auxiliar de enfermagem).
SAV – Suporte avançado de vida – (composto por um condutor, um enfermeiro e um médico).
⦁ UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO
Dispõe de equipamentos e materiais adequados para procedimentos médicos invasivos no local da emergência;
Interior da ambulância de porte avançado : Contém marca, armário aonde vai o oxigênio, a cadeira do medico (gira é dá acesso a parte da face, da cabeça da vitima) e armário lateral que fica na parte de baixo a onde é composto por um cardioversão o médico vai monitorar a vitima, uma bomba de fusão, caso precise administrar alguma medicação com precisão e um ventilador mecânico, caso a vitima esteja entubada na cena ou seja feito algum transporte intra-hospitalar.
⦁ BIOSSEGURANÇA
Procedimentos e utilização de equipamento que irá prevenir a contaminação do socorrista e da vitima.
Tratando-se de Biossegurança sempre temos a necessidade, independe do atendimento, seja clínico ou trauma, devemos ir equipados, paramentados, sempre com a touca, a mascara, a luva e o óculos, SEMPRE, em todos os atendimentos, pois a vitima pode transmitir alguma coisa para o socorrista, como o socorrista também pode transmitir alguma coisa para vítima, biossegurança é o uso de equipamentos, de proteção individual. cujo a proteção é para ambos, socorrista e vitima.
⦁ A IMPORTÂNCIA DO SBV
O sucesso do SAV depende do SBV.
Lembrete: SBV somos nós, bombeiros, socorristas, treinados em pré-atendimento hospitalar.
Se trabalhamos em um lugar onde tem ambulância, nós não vamos precisar de serviços médicos público, seja o 192 ou 193. Caso a onde eu trabalho não tenha ambulância, eu vou prestar o primeiro atendimento a vítima, seja, trauma ou clínico, e de imediato solicitar o serviço médico (192 ou 193). Um suporte básico ele é o inicio do suporte avançado, que para ter sucesso precisa ser bem feito o básico.
⦁ ANATOMIA
A anatomia é o estudo da forma e da constituição do corpo.
DIVISÃO DO CORPO HUMANO:
Cabeça
Pescoço
Tronco -> Tórax -> Abdome
Membros (superiores e inferiores, onde é divididos na região pélvica, ficando membros acima membros superiores e abaixo, membros inferiores).
-> Superiores: Raiz –> Ombro
-> Parte livres –> Braço; antebraço e mão.
-> Inferiores: Raiz –> Quadril
-> Parte livres –> coxa; perna; pé.
⦁ Divisão:
Vias aéreas superiores
-> Nariz
-> Fossas nasais
-> Faringe
-> Laringe
Vias aéreas inferiores
-> Traqueia
-> Brônquios
-> Alvéolos pulmonares
-> Pulmões
⦁ Coração
O coração é um órgão oco, situado no centro do tórax, composto por músculo cardíaco estriado, dotado de válvulas e é responsável pelo bombeamento do sangue por todo corpo (ele vai bombear sangue, item e oxigênio para poder oxigenar o cérebro também).
⦁ ANATOMIADO SISTEMA CIRCULATÓRIO
⦁ COMPOSIÇÃO
Coração
Artérias
Veias
Capilares
⦁ CONTEÚDO
Sangue (rico em oxigênio)
⦁ SISTEMA ESQUELÉTICO
É constituído por um total de 206 osso.
Função:
-> Sustentação e conformação do corpo:
-> Proteção de órgãos internos como, por exemplo, o coração, o pulmão e o cérebro. Nossos ossos servem para proteger alguns órgãos.
⦁ CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS
-> Ossos Longos:
Os ossos que são classificados em osso longos, por exemplo, a úmero, um osso longo superior, ou o fêmur, um osso longo inferior.
-> Ossos Pneumático:
Ossos da face. Onde tem o osso frontal, parietal, esfenoide, mandíbula, temporal e occipital, e assim é classificados os ossos da face.
-> Ossos curtos:
São os ossos da mão, onde tem as condições da mão e dos pés também.
-> Ossos Laminar:
São a parte dos ossos ilíacos (osso do quadril), que é um formato de uma lamina.
-> Ossos Irregular:
São as vertebras.
Exemplos dos principais ossos do corpo humano: clavícula, costela, externo ilíaco, patela, fêmur, fíbula (osso fino), tíbia (osso mais grosso), rádio, ulna e o úmero.
JUNTURAS:
Junturas ou articulações são estruturas que servem para unir dois ou mais ossos. Elas também permitem a realização de movimentos dos ossos.
⦁ RECONHECIMENTO E AÇÕES BÁSICAS NAS SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA
Desmaio – síncope
Perda da consciência temporária decorrente da diminuição significativa ou interrupção momentânea do fluxo sanguíneo para o cérebro.
Pode ser causado por:
-> Emoções fortes (medo, angústia, surpresa)
-> Hipoglicemia (baixo índice de açúcar no sangue)
-> Calor excessivo
-> Anemia ou sangramento volumoso (perda de sangue excessivo)
-> Mudança brusca de posição (por exemplo, a pessoa está deitada e se levanta rapidamente, esse movimento rápido pode fazer que falte oxigênio no seu cérebro, e a pessoa desmaia).
ANTES DO DESMAIO PRÉ-SÍNCOPE / LIPOTIMIA
A pessoa pode apresentar sintomas como:
-> Tontura
-> Fraqueza ou náuseas (enjoo)
-> Enxergar pequenos pontos brilhantes
-> Visão escurecida
-> Palidez
-> Cansaço
Muito importante que em todos os atendimentos (em todos os casos) nos atentarmos ao sinais do sintomas, um sintomas que a vítima referir pode mudar o atendimento e demonstrar ser uma outra situação.
CONDUTA
Ao identificar os sinais e sintomas clássicos:
Segurá-la para que a mesma não caia:
Se a vítima estiver sentada, faça com que ela curve-se para frente e baixe a cabeça. Solicite para que se esforce em erguê-la. O socorrista fará pressão na nuca com sua mão. Isso ira fazer com que aumente a frequência cardíaca, aumente a frequência de fluxo sanguíneo que ira oxigenar o cérebro, melhorando a oxigenação do cérebro vai impedir que a vitima entre no desmaio.
ELEVAÇÃO DE MEMBROS INFERIORES INUTILIZADOS
Deitá-la de costas, erguendo suas pernas, (porém não pedimos mais para a vítima elevar os membros inferiores, que seria a parte das pernas e os pés, pois eu não sei qual foi a causa do desmaio, se essa vitima teve, por exemplo, um AVC hemorrágico, a hora que eu elevar as pernas da vítima, o pulso sanguíneo maior vai ser em direção a sua cabeça, e se ela tiver algum tipo de hemorragia cerebral, em vez de esta ajudando a vítima, vai esta prejudicando mais ainda, sendo assim, elevação de membros inferiores esta INUTILIZADO) cerca de 30 cm após constatar que não há outras problemas associados.
Obs: Se for gestante, deita-la em decúbito lateral esquerdo.
EPISTAXE
Podem ser provocados por Hipertensão Arterial Sistemática (HAS) (quando a pressão está alta), traumas, aspiração de ar com baixa umidade e deformidades anatômicas como desvio de septo.
CONDUTA:
-> Posicione a vítima sentada com a cabeça levemente inclinada para frente.
-> Comprima a narina em sangramento por cerca de 5 minutos.
-> Utilize compressas umidificadas com água gelada sobre a face para auxiliar no controle do sangramento (vaso constrição).
VERTIGEM
É a sensação em que a vítima parece girar em torno dos objetos ou os objetos em torno dela.
A vítima pode ter zumbidos e até surdez, náuseas e vômitos, porém parece sempre lúcida.
LABIRINTITE
É uma doenças que afetam o nosso órgão de equilíbrio (o labirinto), e que tem origem infecciosa (na parte interna do ouvido).
CAUSAS DE VERTIGEM
-> Lesões cerebrais que atingem os núcleos
-> TCE – Traumatismo craniano encefálico
-> Acidentes vasculares encefálicos
-> Distúrbio hormonal
-> Problemas de circulação
-> Jejum prolongado
SINTOMAS
-> Sensação de que está caindo;
-> Náuseas e vômitos;
-> Presença de consciência (sempre);
-> Angústia;
CONDUTA
-> Posicione a vítima em decúbito dorsal; (deitar no solo, com o abdome para cima)
-> Evite que a vítima se levante;
-> Dialogue com palavras confortáveis, simples e objetivas;
-> Caso a vítima apresente enjoo, posicionar em decúbito lateral para evitar a bronco aspiração. (isso é necessário para que a vítima não se engasgue com a própria secreção que sair da boca dela).
CRISES CONVULSIVAS
Ocasionado pelo descontrole no SNC – Sistema nervoso central, gerando disparos de comandos repetitivos, desgovernados através dos nervos espinhais, de forma intensa aos músculos liso e esqueléticos. Durante a crise convulsiva a vítima perde a consciência e não responde á estímulos.
CAUSAS
-> Traumatismo craniano encefálico;
-> Infecções no cérebro;
-> Tumores;
-> Encefalite;
-> Hipertermia;
-> Parada respiratória;
-> Overdose;
Obs: Em caso de epilepsia controlada, a crise pode ocorrer pela falta do medicamento.
PÓS-CONVULSÃO
-> A vítima pode parecer perdida/confusa
-> A vítima pode proferir palavras desconexas
-> A vítima pode sair caminhando sem direção
Preferencialmente posicionar a vítima em posição de recuperação:
Posição lateral de segurança.
Pode aparecer sangue na saliva ou na boca, decorrente de mordidas na língua.
CONDUTA
-> Afastar os curiosos
-> Afaste objetos e afrouxe as vestes da vítima
-> Apoie a cabeça da vítima (sem impedir seus movimentos)
-> Mantenha em decúbito lateral para drenar a secreção oral
-> Nunca coloque os dedos na boca da vítima que estiver convulsionando (não colocar objetos, como lápis caneta ou talheres)
-> Não há necessidade de puxar a língua da vítima pois a mesma não enrola, e sim, retrai.
CRIANÇAS
-> Em crianças de 1 a 4 anos, a convulsão em geral é provocada pela febre alta.
-> Utilize panos ou toalhas molhadas com água na temperatura ambiente.
-> Providencie atendimento médico.
CRISES GRAVES
-> Duração de crise superior á 5 minutos.
-> Suspeita de trauma na cabeça
-> Dificuldade respiratória
-> Consciência rebaixada
-> Acionar 192/193
Obs: Observar o tempo que a crise dura e os intervalos, caso tenha mais de uma convulsão.